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PadecimientosColumna

Ciática

Zona lumbar

El nervio ciático nace en tu espalda baja y viaja por la parte de atrás de cada pierna. Cuando algo lo comprime o lo irrita en su origen, el dolor 'viaja' por su trayecto — eso es la ciática.

Aquí lo importante: la ciática no es un diagnóstico, es un síntoma. Detrás siempre hay una causa — una hernia, un canal estrecho, una inflamación — y el trabajo médico es encontrarla.

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Zona: Espalda baja

Síntomas comunes

  • Dolor que corre de la nalga hacia la parte de atrás o el costado de la pierna
  • Puede llegar por debajo de la rodilla, hasta el pie
  • Hormigueo, 'toques' o adormecimiento en el trayecto
  • Empeora al estar sentado, al toser o al estornudar
  • Casi siempre afecta un solo lado

¿Te reconociste en varios? Mide en 2 minutos cuánto está limitando tu zona lumbar y si hay señales que no deben esperar.

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¿Cuándo preocuparse?

  • Debilidad en la pierna o el pie que va avanzando
  • Adormecimiento en la zona genital o dificultad nueva para controlar esfínteres
  • Dolor ciático en ambas piernas a la vez

Estas señales no deben esperar.

Opciones de tratamiento

Siempre empezamos por el escalón más simple.

  1. Paso 1

    Tratamiento conservador

    En la mayoría de los casos la ciática cede en semanas con medicamento para el nervio, fisioterapia dirigida y ajustes de actividad — sin necesidad de nada más.

  2. Paso 2

    Bloqueos e infiltraciones

    Cuando el dolor no cede o no te deja funcionar, una infiltración guiada puede desinflamar el nervio directamente en su origen.

  3. Paso 3

    Cirugía

    Reservada para cuando hay compresión importante del nervio que no responde, o debilidad que avanza. La técnica depende de la causa — y con frecuencia puede ser de mínima invasión.

Dr. Angel Ancona en quirófano, tratamiento de Ciática

Cómo lo trato yo

«Con la ciática no persigo el dolor: persigo la causa. Y una vez que la encuentro, te doy el plan correcto — desde el manejo conservador hasta la cirugía de mínima invasión cuando es lo que tu nervio necesita.»

Dr. Angel M. Ancona PérezOrtopedia y Cirugía de Columna

Céd. Prof. 9552456 · Céd. Esp. 12085805

Con la ciática no persigo el dolor: persigo la causa. La exploración física me dice qué nervio está comprometido y a qué nivel; la imagen — cuando el caso la amerita — confirma el porqué.

Con la causa en la mano, el plan es tuyo y a tu medida: la mayoría de mis pacientes con ciática nunca pisa un quirófano. Y si tu caso es de los que sí, te lo diré con honestidad y con opciones.

Preguntas frecuentes

¿La ciática se quita sola?

Muchas veces sí — la mayoría cede en 4 a 6 semanas con manejo adecuado. Pero 'aguantar' sin diagnóstico tiene riesgo: si hay debilidad o el dolor persiste, el nervio puede estar pagando un precio que después es difícil recuperar.

¿Las inyecciones en la espalda son peligrosas?

Los bloqueos guiados por imagen son procedimientos controlados y de baja invasión. Bien indicados, alivian el dolor sin cirugía. La clave está en la indicación correcta y la técnica guiada.

¿Cuándo la ciática es de operar?

Cuando hay debilidad progresiva, compromiso de esfínteres, o dolor incapacitante que no respondió al tratamiento completo. Son la minoría de los casos — pero en esos, operar a tiempo protege al nervio.

¿Puede servirle a alguien más?

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