PadecimientosColumna
Vértebra desplazada
La espondilolistesis significa que una vértebra se deslizó hacia adelante sobre la que está debajo. Puede ocurrir por desgaste de las articulaciones (lo más común en adultos) o por un defecto en el hueso que viene de la juventud.
Aquí va una buena noticia de entrada: muchas vértebras desplazadas no duelen y nunca darán problemas. Cuando duelen, el manejo correcto empieza por medir el deslizamiento — no por asustarse con la palabra.
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Zona: Espalda baja
Síntomas comunes
- Dolor en la parte baja de la espalda que empeora de pie o caminando
- Alivio al sentarte o recostarte
- Rigidez y sensación de 'cansancio' lumbar
- Dolor que baja a las piernas si hay compresión de nervios
- En algunos casos, sensación de escalón en la espalda baja
¿Te reconociste en varios? Mide en 2 minutos cuánto está limitando tu zona lumbar y si hay señales que no deben esperar.
Evalúa tu espalda gratis¿Cuándo preocuparse?
- Debilidad en las piernas que va avanzando
- Adormecimiento en la zona genital o dificultad nueva para controlar esfínteres
- Dolor que progresa rápidamente en semanas
Estas señales no deben esperar.
Opciones de tratamiento
Siempre empezamos por el escalón más simple.
Paso 1
Tratamiento conservador
Fortalecer el 'corsé' natural de tu columna — abdomen y espalda — con fisioterapia dirigida, más medicamento en las crisis. Funciona en la gran mayoría de los casos estables.
Paso 2
Vigilancia con imagen
En deslizamientos de bajo grado, medir y comparar en el tiempo es parte del tratamiento: la mayoría no avanza.
Paso 3
Cirugía de fusión
Cuando hay inestabilidad demostrada, progresión o compresión de nervios que no responde. Fija el segmento que se desliza; según el caso, con instrumentación percutánea de mínima invasión.
Cómo lo trato yo
«Se opera lo que de verdad lo amerita: la inestabilidad y la compresión, no una imagen ni un susto. Ese criterio es el que te protege — y cuando la cirugía es necesaria, la hago con instrumentación de mínima invasión.»
Dr. Angel M. Ancona Pérez — Ortopedia y Cirugía de Columna
Céd. Prof. 9552456 · Céd. Esp. 12085805
Lo primero es clasificar tu caso: cuánto se deslizó la vértebra (el grado), si se mueve con tus movimientos (la estabilidad) y si está comprimiendo nervios. Esas tres respuestas — que salen de la exploración y de radiografías dinámicas — definen todo lo demás.
Mi criterio quirúrgico aquí es conservador: se opera la inestabilidad y la compresión, no la imagen ni el susto. La mayoría de mis pacientes con espondilolistesis se maneja sin cirugía, con seguimiento medido.
Preguntas frecuentes
¿Un quiropráctico puede 'acomodarme' la vértebra?
No: el deslizamiento es estructural y no se reduce con manipulación externa. En una columna inestable, las manipulaciones bruscas pueden incluso ser riesgosas. El manejo pasa por fortalecer, vigilar y — solo si toca — fijar.
¿Puedo hacer ejercicio con espondilolistesis?
En la mayoría de los casos no solo puedes: debes. El músculo es tu mejor estabilizador. Lo que cambia es el tipo de ejercicio — eso se diseña según tu grado y tu estabilidad.
¿Siempre termina en cirugía?
No. Los deslizamientos de bajo grado y estables — que son la mayoría — se manejan sin operar durante toda la vida. La cirugía es para los casos con inestabilidad o compresión progresiva.
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